TATA LAKSANA KERACUNAN MINUMAN KERAS OPLOSAN (METANOL DAN ETHYLENE GLYCOL) DENGAN FOMEPIZOLE, ETANOL, DAN HEMODIALISIS
DOI:
https://doi.org/10.32700/jnc.v1i1.3Keywords:
toxic alcohol ingestion, ethanol, fomepizole, haemodialysisAbstract
Saat ini, pembicaraan mengenai bahaya mengkonsumsi miras oplosan menjadi topik yang hangat dibicarakan masyarakat Indonesia. Zat yang digunakan dalam campuran miras adalah metanol dan ethylene glycol. Metanol dan ethylene glycol adalah zat kimia yang tidak layak dikonsumsi. Didalam tubuh metanol mudah terabsorbsi dan dengan cepat akan terdistribusi kedalam cairan tubuh. Keracunan metanol dapat menimbulkan gangguan kesadaran (inebriation). Metanol sendiri sebenarnya tidak berbahaya, yang berbahaya adalah metabolitnya dan dapat menyebabkan asidosis metabolik, kebutaan yang permanen serta kematian dapat terjadi setelah periode laten selama 6-30 jam. Tujuan dari studi ini adalah menyediakan protokol bagi keracunan metano dan ethylene glycol. Metode yang digunakan adalah studi literatur. Keracunan metanol dan ethylene glycol dapat ditangani dengan pemberian fomepizole dengan menghambat proses pembentukam enzim alkohol dehidrogenase yang akan menyebabkan terjadinya asidosis metabolik. Namun penggunaan fomepizole ini tidak memenuhi standar cost effective dan sulit untuk didapatkan pada fasilitas pelayanan kesehatan. Sementara itu, penggunaan etanol masih belum mendapatkan rekomendasi dari FDA.References
Addolorato, G; Armuzzi, A; Gasbarrini. 2002. Pharmacological approaches to the management of alcohol addiction. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. Vol 6; 89-97.
Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. 2002. American academy of clinical toxicology ad hoc committee on the treatment guidelines for methanol poisoning. Journal of Clinical Toxicology; 40:415e46.
Beatty, L; Green, R; Magee, Kirk; Zed, P. 2013. A systematic review of ethanol and fomepizole use in toxic alcohol ingestions. Emergency Medicine International. Volume 2013, Article ID 638057.
Brent, J. 2009. Fomepizole for ethylene glycol and methanol poisoning. The New England Journal of Medicine; 360:21.
Buller, GK; Moskowitz; Eckardt K. 2012. The role of hemodialysis and fomepizole in ethylene glycol intoxication. Nephrology and Therapeutics. S10:004.
California Poison Control System, 2007, Poisoning & Drug Overdose, Lange Medical Books, New York.
Clark, JD. 2002. Intravenous fomepizole: treating ethylene glycol and methanol toxicity. Air Medical Journal, 21:3.
Cline, DM. 2012. Tintinalli’s Emergency Medicine Manual 7th Edition. New York: McGraw-Hill.
Gossman, WG. 2008. Emergency Medicine: Oral Board Review. New York: McGraw-Hill.
Green, R. 2007. The management of severe toxic alcohol ingestions at a tertiary care center after the introduction of fomepizole. American Journal of Emergency Medicine, 25:799–803.
Johnson B, Meggs W, Bentzel C. 1999. Emergency department hemodialysis in a case of severe ethylene glycol poisoning. Annual Emergency Medicine: 33(1):108-10.
Kraut, JA; Kurtz, I. 2008. Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis and management. Clinical Journal of Annals Society of Nephrology, 3:208-225.
Lepik, KJ; Levy, AR; Sobolev, BG; Purssel, RA; DeWitt, CR; Erhardt, GD; Kennedy, JR; Daws, DS; Brignall, JL. 2008. Adverse drug events associated with the antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning: a comparison of ethanol and fomepizole. Annals of Emergency Medicine, 53:4.
The University of Sydney, 2009, Schaum’s Outline of Biochemistry, Third Edition, Schaum’s Outline Series, Australia, page 294-298.
Orphan Medical, Incorporation. 1998. Minnnetonka, Minn.
Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 74 Tahun 2013 tentang Pengendalian dan Pengawasan Minuman Beralkohol.
Sentra Informasi Keracunan (SIKer) dan tim. 2001. Pedoman Penatalaksanaan Keracunan untuk Rumah Sakit.
Sivilotti, MLA. Ethanol: tastes great! Fomepizole: less filling! Annals of Emergency Medicine, 53:4.
Tzu-Hua, C; Chang-Hung, K; Chia-Tsuan, H; Wei-Li W. 2013. Use of fomepizole in pediatric methanol exposure: the first case report in Taiwan and a literature review. Pediatrics and Neonatology. 20:1e4
Varon, J. 2010. Handbook of Critical and Intensive Care Medicine. Texas: Springer Publisher.
Zhang, G. 2012. Application to Include Fomepizole on the WHO Model List of Essential Medicines. WHO: Medical Toxicology and Information Services.
Zimmerman HE, Burkhart KK, Donovan JW. 1999. Ethylene glycol and methanol poisoning: diagnosis and treatment. Journal of Emergency Nursing; 25(2):116-20.
